Опишите клиническую картину.

123

Временный прикус.

- Скученное положение зубов;

- Слившиеся зубы (при осмотре выявлены гигантские зубы и признаками слияния двух зубов при уменьшении или сохранении общего числа зубов);

- Эстетические нарушения;

- Зубной налёт;

- На зубе 5.1 имеется очаг деминерализации (кариозное пятно).

Поставьте предварительный диагноз.

Кариес дентина (гиперемия пульпы) зуба 5.1.

План лечебно-профилактических мероприятий.

-Обучение гигиене полости рта;

- Профессиональная гигиена полости рта;

- Препарирование кариозной полости или АРТ-методика ( безинвазивное удаление нежизнеспособных участков тканей зуба при помощи ручных инструментов);

- Непрямое покрытие гидроокиси кальция;

- Под временную пломбу (дентин-пасту);

- В след. посещение ( через 2-3 дня) если нет жалоб, то ставит постоянную пломбу ( СИЦ- фуджи, кетак моляр).

- Раз в 3 месяца на осмотр.

Задача № 15

В клинику обратились родители пациента Л. 2-х лет 9 месяцев.

С 2-х месяцев находился на искусственном вскармливании. По настоящее время продолжает использовать бутылку со сладким чаем при ночном кормлении. Со слов матери ребенок «не разрешает» чистить зубы.

Объективно: индекс Федорова-Володкиной=3,5, КПИ=2, отсутствуют зубы 5.4 и 6.4.

1. Опишите клиническую картину

2. Поставьте предварительный диагноз

3. Составьте план лечебно-профилактических мероприятий.

РЕШЕНИЕ.

1. Опишите клиническую картину.При бутылочном кариесе у ребёнка в первую очередь поражаются верхние резцы и клыки, что связано с механизмом сосания: при захвате груди или соски язык ребёнка прикрывает зубы нижней челюсти, тогда как верхние передние зубы непосредственно контактируют с пищей. Именно здесь в большей степени скапливаются зубной налёт и пищевые остатки. При бутылочном кариесе патологический процесс распространяется циркулярно, т.е. по окружности коронковой части зуба, преимущественно в области шейки, имеющей слабую минерализацию. Прогрессирование бутылочного кариеса сопровождается образованием жёлто-коричневых и коричнево-чёрных пятен на зубах, повышенной чувствительностью зубов к холоду, горячей, кислой, сладкой пищи, зубной болью.

В силу анатомо-физиологических особенностей кариозный процесс быстро распространяется не только по всей поверхности зуба, но и на соседние зубы (множественный кариес), а также вглубь тканей с развитием пульпита и периодонтита. Персистирующая инфекция может поражать зачатки постоянных зубов. А запущенная форма бутылочного кариес приводит к преждевременной потере молочных зубов.



2. Поставьте предварительный диагноз.Бутылочный кариес зубов.

План лечебно-профилактических мероприятий.

1) Провести с родителями ребёнка беседу о правильном вскармливании ребёнка, об ограничении сладкой пиши и напитков, особенно перед сном.

Постараться убедить родителей о необходимости гигиены полости рта как минимум 2 раза в день (обучение гигиене полости рта).

2) Профессиональная гигиена полости рта;

3) Реминерализующая терапия (3% раствор «Ремодента», 10% раствор глюконата кальция);

4) АРТ-методика заключается в обработке кариозной полости специальными ручными инструментами, к-е позволяют обеспечить безболезненное и щадящее иссечение кариозной эмали и дентина, с последующим пломбированием сформированной полости СИЦ (фуджи, кетак-моляр).

Задача № 48

Пациентка Е. 2 недели.Направлена к врачу-ортодонту специализированного центра реабилитации на консультацию и возможное лечение.

1. Определите и опишите вид аномалии в терминах МКБ-10, сформулируйте диагноз.

2. Какие методы исследования необходимо применить дополнительно?

3. Имеются ли при данной патологии показания к раннему ортодонтическому лечению? Если да, то каковы функции аппарата?

РЕШЕНИЕ.


6893861343873196.html
6893901787652058.html
    PR.RU™